L’ éminence thénar est une saillie musculaire arrondie à la partie antéro-supérieure de la main, sous le pouce. Il pose son éminence thénar en regard du bord antérieur de la malléole latérale et pousse vers l’arrière pour induire le glissement postérieur. Pour obtenir un glissement antérieur, plutôt que de tirer vers l’avant, il est préférable de placer le patient en décubitus ventral, pied et cheville hors de la table.
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Si on remarque une différence marquée de flexion, l’examinateur doit soupçonner une lésion d’un tendon. Une manque de sensibilité de la peau peut indiquer une perte d’innervation (lésion d’un nerf). Une dépression au-dessus de l’ éminence thénar fait soupçonner une luxation de l’articulation métacarpo-phalangienne. Le pied repose sur la table, cheville en flexion plantaire.
Le praticien fixe le tibia par une prise au tiers inférieur de la jambe. Ils peuvent être associés à une amyotrophie de l’ éminence thénar (), plus exceptionnellement à des lésions trophiques : ulcères torpides, phlyctènes. A noter que le réflexe palmaire est présent. Les doigts deviennent en outre sensibles au froid et changent de couleur.
Il est constitué par muscles situés à la partie externe de la mai. Les muscles de la plante du pied sont disposés en trois plans : Les inter osseux dorsaux et plantaires. Ce sont les muscles de l’ éminence thénar et hypothénar. Le plan moyen est constitué par le fléchisseur commun et propre et le carré de SYLVIUS. Le court fléchisseur plantaire avec les tendons perforés.
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RÉ Région Interne du coup de pied. EXAMEN CLINIQUE Interrogatoire, Inspection, Palpation , Mobilisatio. Eminentîa thenaris , Thenar eminence Définition. Saillie formée par quatre muscles de la paume de la main. Aniveau de la partie latérale de la paume.
Le sujet est en décubitus dorsal. Le kinésithérapeute, en bout de table, contacte le bord antérieur de la malléole latérale avec son éminence thénar. L’autre main stabilise le tibia. Les tendons de ces muscles se terminent dans le pouce. Le groupe central des muscles intrinsèques est situé au niveau du creux de la main.
Amyotrophie du versant externe éminence thénar. FÉMORAL (crural) Flexion cuisse sur bassin (psoas) Extension du genou (quadriceps) Face antérieure de la cuisse Aréflexie rotulienne: FIBULAIRE COMMUN (Sciatique poplité externe.) Pied tombant. Ramène avant-bras en position intermédiaire Eminence thénar (destinés au pouce) Profond Adducteur du I Moyen Court fléchisseur du I Opposant du I Superficiel Court abducteur du I Eminence hypothénar (destinés au V) Opposant du V Court fléchisseur du V Adducteur du V Palmaire cutané Groupe moyen (entre les métacarpiens) Interosseux. La symptomatologieLa symptomatologie est caractérisée par des douleurs à type de brûlure et de paresthésies qui siegent au niveau du talon, de la plante du pied et des orteils.
La forme neurologique déficitaire est la forme évoluée. Les paresthésies deviennent permanentes, s’accompagnent d’une maladresse de la main, d’un déficit de la force du pouce (opposant, court abducteur), d’une amyotrophie du versant externe de l’ éminence thénar. Au niveau palmaire et externe se trouve un groupe de musculaire intrinsèque appelé éminence thénar qui comporte plusieurs muscles dédiés au pouce. En palmaire et interne se trouve l’ éminence hypothénar qui comporte des muscles dédiés au 5eme doigt l’auriculaire. Tumeur de l’ éminence thénar de type Lipome.
Schwannome du nerf Médian. Carcinome Spinocellulaire du dos de la main. Tuméfaction de l’extrémité du doigt e.
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