mardi 18 février 2020

Antibioprophylaxie splénectomie

Question – Quelles sont les modalités de l’ antibioprophylaxie après une splénectomie ? Question – Quand effectuer la vaccination après une splénectomie ? Question – Quand débuter un traitement anti-infectieux curatif ? Question – Quelles informations donner au patient après une splénectomie ? Un traitement anti-infectieux préventif doit être initié après splénectomie. Les mécanismes impliqués dans l’immunodépression chez le patient en cours de chimiothérapie sont mixtes : cellulaire, humoral et liés à la neutropénie. Prévention après une splénectomie. Il est indispensable de prendre certaines précautions dans la mesure où les deux grandes complications de la splénectomie sont les risques infectieux et hémorragique.


Même si ce type de complications est rare, elles sont néanmoins. Après prophylaxie (voir plus bas), l’intervention sera confiée à un chirurgien entraîné et doit comporter une exploration complète de l’abdomen, une biopsie hépatique et de toute adénopathie intra-abdominale. Lesquelles parmi les situations suivantes sont assimilables à une asplénie?


La splénectomie ou ablation de la rate est une opération très courante. Si les complications sont rares, le principal risque de la splénectomie est infectieux car la rate est un organe immunitaire. Pour cette raison la splénectomie peut être indiquée dans différentes situations. Si la splénectomie est élective, la vaccination contre le pneumocoque, le méningocoque et l’Haemophilus influenzae de type B devrait être complétée à jours avant la splénectomie.


L’antibioprophylaxie est adaptée à la situation clinique. Une héparinothérapie peut être mise en place pour prévenir une CIVD. En cas de splénectomie programmée, prévoir de réaliser les vaccinations au moins semaines avant l’intervention. La vaccination pneumococcique, méningococcique et anti- H. Elle ne doit pas chercher à prendre en compte toutes les bactéries éventuellement rencontrées.


Le protocole doit comporter une molécule incluant dans son spectre cette cible bactérienne. L’ablation de la rate peut être indispensable en cas de rupture traumatique. En cas de tableau infectieux, une antibiothérapie doit être instaurée sans délai. Une consultation spécialisée, dédiée à la prise en charge des patients. Une vaccination est donnée avant la chirurgie.


SPLENECTOMIE EN CHIRURGIE TRADITIONNELLE – Voie d’abord: fonction de l’indication: la laparotomie médiane dans les traumatismes ou lorsque un contrôle biliaire est nécessaire reste une excellente voie. Mobilisation de la rate avec extériorisation dans l’incision et éventuellement contrôle du pédicule par l’arrière. Le risque de cette intervention est le saignement.


Antibioprophylaxie péri-opératoire dans le cadre de la splénectomie ou d’autres interventions réalisées en présence d’une asplénie : selon les recommandations locales habituelles. La néphrectomie gauche représente la deuxième ou troisième cause de splénectomie iatrogène. La prévention tertiaire consiste à. Si la splénectomie est réalisée dans l’urgence, la première dose de vaccin peut être administrée au patient avant son départ de l’hôpital et, idéalement, au moins jours après la splénectomie afin d’obtenir de meilleures réponses immunitaires fonctionnelles.


Seuls les vaccinaient contre la grippe. Les indications de la splénectomie et ses CONSEQUENCES. Une antibioprophylaxie était prescrite par des MAR, pour une durée de ans dans seulement deux tiers des cas.


Si elle constitue le meilleur traitement après échec des autres thérapeutiques (microsphérocytose, anémies hémolytiques auto-immunes, leucémie à tricholeucocytes). Au besoin, ces vaccins peuvent être administrés conjointement, à des sites d’injection distincts. Cette procédure nécessite une bonne expérience de la chirurgie laparoscopique et une dissection méticuleuse de la rate. Chez l’enfant jusqu’à ans, en raison d’un risque infectieux qui implique des contraintes plus sévères, le taux est fixé temporairement à……………………………………………………………………………………. Splénectomie totale, persistance d’anomalies hématologiques légères, fatigabilité.


Les causes de splénectomie étaient un traumatisme (n=39), des désordres hématologiques (n=18), des complications chirurgicales (n=18) et autres (n=16). Une hypertension pulmonaire post-embolique a été nouvellement diagnostiquée chez patients () dyspnéiques à l´effort. Protocole antibioprophylaxie , vaccination et splénectomie.


Lettre type pour les patients après splénectomie. Ordonnance type ORACILLINE après splénectomie. PDF peuvent ne pas marcher ! Médecine humaine et pathologie. Prophylaxie antibactérienne.


Définitions de prophylaxie.

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